【日　時】　平成29年９月30日（土）　午後2時～6時
【場　所】武井クリニック　病児保育室なかよし　  都留市　いきいきプラザ都留
【参加者】　武井クリニックなかよし　12名　　ハッピークリニック　                  15名　　
　　　　　　千野保育園さくらんぼ　　３名　　 げんきキッズクリニックドリーム　18名　　
　　　　　　忍野保育園　　　　　　　 1名　　 富士吉田市たんぽぽ　　                 2名　　　　　　計51名
【プログラム】
１．施設見学(武井クリニック　病児保育室なかよし)
　　広く明るい部屋の中に、子どもの高さに合わせた洗面台があり、整理されている
      棚の中には絵本がや玩具が取り出せるように揃えてあるので、体調の悪い子どもが
     過ごしやすそうでした。
        また、午睡を好まない子もソファーなら短時間体を休めることもとのことで置かれていた。
２．MSD株式会社より「ヘプタバックスⅡ」の説明
３．講演会「すやすや睡眠ですくすく育てる」
     講師　杉山　剛　先生　（一宮西病院小児科）
   質の良い睡眠を取るには、
　①朝の太陽の光を浴びる
　②規則正しく食事をとること
　③日中の活動
　④夜は暗いところで休むこと
　が大切。睡眠において主要なのは量と質であり、理想的な睡眠時間には個人差がある。
　効果的な時間はいちばん眠くなる時間（14時頃）に20分程度で十分で、その後もしっかり活動できる。
　子どもにとっては早寝・早起きの生活リズムが大切で、午睡は眠たい時間に眠ることはがベストだが、
　保育園等の集団生活ではなかなか難しい。
　口を大きく開け、首を反って、いびきをかいたり無呼吸の子はアデノイドの可能性があるので気を付けてみて　　いく。
４．全国病児保育協議会山梨県支部　総会・会計報告
　〇今年度は新たに2施設が協議会に参加していただき7施設となりました。
　〇来年度から広域化になります。
　〇来年度の研修会は平静30年9月1日(土)、甲州市の千野保育園になります。
５.第27回全国病児保育研究大会IN大阪報告（4名）
　①『病児保育におけるドキュメンテーション』（げんき夢保育園園長　宮本先生）
　記録の工夫として、1日の様子の写真を撮りエピソードを添える。それを見た保護者は病児保育への理解や信頼、思いを知り、子ども　　と一緒に写真を見たり喜んで行くようになったという感想があった。保育士も保護者に喜んでもらえるので、より安心、理解につながるように記録を意識し、保育の振り返りや質の向上につなげていきたいと思った。
　②『チーム安全でアセスメント力を高めよう』（ドリーム　N保育士）
　病児の身体面、心理面、保護者支援など配慮すべき点を抽出し、どんな問題が起きているかを考え、医師、看護師、保育士の情報や考えを聞きながら共有し、1日のケアにつなげていく。一人では気付けない問題点も書き出すことで視覚的に見えてくることもあるので、「チームで考えることは大きな気付きになる」という言葉が印象に残った。

【日　時】　平成２８年９月２４日（土）　午後３時～７時
【場　所】　ハッピークリニック
【参加者】　ハッピークリニック　１３名　　千野保育園　　　３名　　げんきキッズクリニック　１０名
　　　　　　武井クリニック　　　　３名　　北杜市の保育士　４名　　げんき夢保育園　　　　　１０名
【プログラム】
１．医薬品説明会「肺炎球菌ワクチン接種について」
　　永谷　翔（ファイザー株式会社ワクチン事業部門）
２．第２６回全国病児保育研究大会ｉｎにいがた報告（４名）
　　①「移る」病原体の感染経路について
　　②年齢差のある病児保育について
　　③病児保育の調査と結果
　　④プレパレーションについて
　　（検査や投薬、手術等の前に子どもに理解してもらうように説明すること）
３．講演「子どもの病気　病児保育室でよく見る病気を中心に」
　　講師　原木　真名　先生（千葉市　まなこどもクリニック院長・全国病児保育協議会元副会長）
◎麻疹・風疹・細菌性髄膜炎・感染性胃腸炎・インフルエンザ・ＲＳウイルス感染症・
水ぼうそう、ムンプス、手足口病、Ｂ型肝炎、乳児突然死症候群ＳＩＤＳの説明。
病児保育室で気を付けることや病気を広げないための配慮のお話をとても分かりやすくしていただきました。
４．施設見学（ハッピークリニック内バンビ病児保育室）
　　病状により個室を分け、衛生的で明るく安全に１日を過ごすことができ、
　　子どもが安心できる保育室づくりが各所に見られました。
５．グループディスカッション
　　「ヒヤリハット」　・名前が似ている子、きょうだい（双子）など、複数で入室したとき、投薬を　　　　
　　　　　　　　　　　　間違えやすいので名札を付けたり、保育士と看護師で二重確認を行うようにした。
　　　　　　　　　　　・アレルギーのある子を間違えないように名前プレートを作り、アレルギー食品を
　　　　　　　　　　　　記入し、給食前に栄養士・看護師・保育士で確認を行った。
　　 「保護者対応」　  ・祖父が連れてきて、前日前夜の様子が全く分からず聞き取りができずに,
                                   安全なお預かりが不可能なためご利用をお断りした。
                                ・ 朝泣いていた子も日中楽しく遊んで過ごしている様子を写真に撮り、お迎え時に
　　　　　　　　　　　　保護者へお渡しし喜んでいただいた。等、活発な意見が出されました。
６．全国病児保育協議会山梨県支部会の規約、会則について
◎山梨支部会の今後の活動を継続、発展、向上させていくための話し合いの結果、承認を得て決定することが
　できました。また、来年度の開催も決定いたしました。

日時：平成28年7月17日～18日
場所：朱鷺メッセ・新潟コンベンションセンター
テーマ：地域ネットワークの中の病児保育
主催：一般社団法人　全国病児保育協議会

保育士Ｔ　
「子育て環境をとりまく現代のクルマ社会」
新潟弁で交通安全漫談　シートベルトの必要性を語る
「小児服薬支援」
各施設で様々な工夫がみられる。薬を飲まない子には「スポイトで」「グッツを工夫して声かけながら」　
「薬の効能を話す」「服薬についての紙芝居や絵本を読む「パペットを利用」「抗生剤は飲みにくいので、
牛乳やヨーグルトなどに混ぜて」等
保育士の態度は子どもに伝わるので、信頼関係を築くことも大切。
チョコレート味のゼリーやコアラのマーチの中に薬を入れる。などの意見もあったが、虫歯の心配もある。
それらを利用して、そのあと　どうするか　などのアドバイス・ケアも大事。

保育士Ｓ
熊本からの報告「災害時に病児保育でできること」
被災地熊本からの報告。災害時、病児保育にできること。地震が少しずつ落ちついてきて、大人たちは仕事が
始まるが、子ども達は家にいること居ることになる。病保室で預かることで子ども達に笑顔が戻り、その笑顔を
見て大人達も元気にいった。
→ドリームでできること　まず職員の子どもを預かることを前提とし、地域のお子さんを受け入れる。
レスパイト利用のお子さんのことも今後考えていく必要がある。
「保護者の思いに寄り添う支援とは」－保育士・看護師の役割を考えよう－
いくつかの事例発表のあと、グループ内で情報交換をした。
（例）お迎えに遅れてくる保護者への対応
・遅れてくる保護者はほぼ決まっているので、朝の診察のとき院長から直接言ってもらう。
・次に利用するときは「キャンセル待ち」になってしまうことを伝える。

保育士N
子育て支援によるまちづくりと病児保育
シンポジスト5名がそれぞれの立場から現状と課題、問題点を報告。
シングルマザーは特に子供が病気になると仕事につけないというリスクを伴う。病気があることで仕事を得る支援ができる。ドリームは町外のお子さんも利用できるが町でほかの市町村の負担も負っている。今後ほかの市町村へも支援を働きかけていくことが必要である。

保育士T
「子どもの目の病気：目から鱗が！」
目の機能は脳の発達に関係しており2～3才までに確立されるので3才までに必ず必ず検査をしたほうが良い。
視力検査より屈折検査が必要。当園でも5才児健診で弱視が見つかったが園生活で気づきにくい。検査は大事だと改めて感じた。
「うつる」を考える。
感染経路（空気感染、接触感染、飛沫感染、動物感染、植物感染など）手指衛生が大事。予防接種で予防できるものも多い。
「気になる子を持つ保護者への関わり方」
母が病児室に送ってくるがひとたび怒ると大きな声を出してひどく叱る。
→両親間でも話し合いができていない様子で母親の負担、心配も大きい。保育士が心を寄せて話し合うこと、また、子どもの気持ちも受け止め対応していく。
親御さんとどこまで信頼関係が築けるか看護師の問診も大切。特に父親の時はどのようなスタンスで母親を支えているか聞いてみる。
クリニックでは2か月問診を利用しこれからの育児の見通しを話し、その後も予防接種の時を利用して子育ての不安を解消していく。父親も診察室に入れ父親としての意識をかりたたせる。

クリニックH
「子ども虐待の早期発見の為に～CAPからの提案～」
行動の制限「～しちゃだめだよ」⇒心の有り様も制限されてしまう。
何か起きた時には「○○事ができるんだよ」という活動の提案。
子どもは安心、自信、自由の権利を持っている。⇒奪われそうになった時「やめて」と言っていいんだよ、と伝える。
CAPでは性暴力にあっている子ども達にどう対応するかを伝えている。「話をしてくれてありがとう」「あなたが悪いのではないよ」「ウソじゃないね信じるよ」「一緒に解決していこう」と寄り添ってあげる。
クリニックでは、受診している子だけじゃなくてお母さんの様子もみていきましょう。また、待合室での様子も気をつけてみる。
保育士は送迎の時の親と子の様子、言動をよくみるように。
「トキとヒトも生きている」
ヒトとトキが共存する世の中の実現。自然も心も豊かにする環境をつくっていきましょう。

保育士I
「子どもの事故予防：子どもにケガは大切！でも命はしっかり守る！」
子どもは大人の想像以上のことをやってしまう。ジェルボールを食べてしまう。お酒を飲んでしまう。ゴキブリを食べてしまうなど。危険に配慮するのは大事だが小さい時に小さい痛みを経験するのも大事。
「感染症セミナー」
保育室は感染症をキャッチボールする場。鼻をかむ練習はうさぎ組からしていくように。保育現場での医学的知識に基づいた感染症対が策展開されることを期待。

保育士A
「病児保育の過去、現在、未来を語る」宮田章子さん
約20年前病児保育室を開設。補助金もなくずっと赤字続きだったがその1年10ヵ月後補助金を経て約4年後に黒字に転ずる。現在、解決できた課題もあるがミッションとニーズが社会と共に変化していることを実感している。
「親とこの笑顔が輝く町に」金原洋治
重度心身障がい者デイケアを併設したクリニックを開業して18年目。この町で子育てができてよかったと思ってもらえる街づくり。病児保育事業は究極の子育て支援事業ではない。本来は子どもが病気になっても気持ちよく仕事を休める社会の構築が求められる。
「年齢差のある病児保育を利用する子どもたちへのアプローチ。病児保育を利用する母親の気持ちと現状」「玩具、あそびを活用した子どもとのコミュニケーション」「保育者自身が笑顔になれる秘訣」などの発表後、グループディスカッション。泣きやまない子に対して外に出て気分転換したり使い慣れたものを持ってきもらったりする工夫。泣きやまないこの母親に対して「ちょっと利用を控えて…」と言ったケースもあった。←担当者、スタッフがSOSを出せなかった環境も良くない。（職員間の連携が取れてなかった）（ずっと担当で大変）等。

保育士M
「病児保育におけるB型肝炎ワクチンの重要性」
B型肝炎は血液を介して感染。肝こう変や肝がんになる可能性。予防ワクチンは効果があるので多くの子と接するスタッフは全員がワクチン接種する必要がある。今秋から小児へのワクチン接種ができるようになっていく。
「子どもの生活習慣病」
肥満は子どもの自尊心低下につながる。健康的な生活リズムで生活する。月1回の身体測定を母子手帳の肥満曲線から出ないように気をつけて。

保育士T
「子ども食物アレルギーとヒヤリハット」
食物アレルギーのアクシデントは４２％が家庭、２１％が幼稚園、保育園で起きている。（配膳ミスがほとんどの原因）チームで取り組むことが大切。
「もしものときに備えて急変対応を考えよう！」
子どもと赤ちゃんの心肺蘇生を学んだ。当園でも今月末にAEDの講習があるが私たちも落ち着いて対応できるようにしていきたい。多職種連携の職場であり、自分が今できることは何か考え、日本一の病児保育室を目指していきましょう。

大会出席をうけて園長先生から…
それぞれ家族の協力を得て出てきてもらい有難かった。おそらくドリームが全国から来ている参加団体の中で一番（参加人数が）多かったと思う。帰りのバスの中でも積極的に意見発表してくれて本当に嬉しかった。学びと素敵な時間を共有できてよかったです。来年は大阪です。また皆さんと参加できたら嬉しいです。

日時：平成27年7月１９日～２０日
場所：くまもと森都心プラザ・ホテルニューオータニ熊本
テーマ 病児保育の輪を広げよう　～子どもも親もよか笑顔～
主催 一般社団法人　全国病児保育協議会
後援 熊本県熊本市・熊本県医師会・熊本県小児科医会
参加者数 約５００名

保育士T  ワークショップ「看護師と保育士の理想のCooperation」
ランチョンセミナー「病児保育における予防接種と感染対策」
ワークショップ「発達障害を持つ子どもたちとの関わりパート?」
基礎研修「病児・病後児保育における保育看護」
病気をして成長していくのだから…
病児保育って、看護師・保育士・医師・栄養士のよりよい所を持ちよったトータルケア
今回参加させていただき『病児保育室ドリーム』は良い環境の中でお預かりしていることを
実感しました。クリニックと保育園が連携して「チーム」で取組むことの重要さを改めて感しました。
貴重な経験をさせていただきましたことに感謝いたします。ありがとうございました。

保育士M  ワークショップ「病児保育における服薬支援」
ランチョンセミナー「予防接種と感染対策」「病気の子どもと家族へのサポート」
病児室で処方されると思われる薬を１０種類テイスト出来、中には大人も苦く思える薬もあり、 子どもが嫌がる気持ちも理解できた。嫌がる子には薬の大切さを話し、励まし褒めてあげたい。
予防接種の大切さは理解しているが日本が後進国と言われたことが残念。大切な子ども達が 健康で過ごし世界中から日本っていいな～うらやましがられる国になってほしい。健康保険証で 低額で医療保険が受けられる日本人は幸せです。

保育士N  ワークショップ「保護者対応」
ランチョンセミナー「病児保育におけるロタウイルスワクチンとB型肝炎ワクチンの重要性」
我が子を預ける保護者の気持ちについて考えさせられ、丁寧な対応を心がけようと改めて思いました。
各家庭にもそれぞれ事情があり、考え方も違うのでそこをいけにキャッチするか、看護師・医師との 連携も重要であると思いました。短期間でのお子さん・保護者とのやりとりの中で大切にしたいことは
「保護者の思いをくみとり寄り添う看護・保育」をすること。という意見が多く出されていました。

保育士K  教育講演「人に自分の気持ちを伝える具体的な方法」
教育講演「子どもの素顔・泣き顔・笑顔・気になる顔」
ワークショップ「作図を使ったかわいいおたより作ってみませんか」
ランチョンセミナー「病児保育での予防接種の意味とすすめ方」
人と関わる時の自分の気持ちのコントロールの方法を学び、それを通して保護者との
コミュニケーションの方法について考えることができた。
子どもたちが病気になってしまった時のヒントとなる表情の変化の特徴について学ぶことができ、 登園時の視診の大切さ、子どもへの観察力の重要性を実感でき、保育で活かしていきたいと思った。

保育士I  ワークショップ「救急救命」
教育講演「障害児のデイケアと病児保育」
教育講演「子どもの素顔・泣き顔・笑顔・気になる顔」
ランチョンセミナー「病児保育での予防接種の意味とすすめ方」
今後の保育へとても役立つ講演が多く、勉強になりました。全国で行っている病児保育への目標や 方向性・現状まで知ることができ、園で役立つことがあれば取り入れてほしいと感じました。
また子どもたちへの質の高い関わりが環境作りへの意識向上にもなり、保育士というプロ意識を持ち 今後の保育を充実させていきたいと思いました。

クリニックU  ワークショップ「手袋人形を作って遊ぼう」
教育講演「子どもの素顔・泣き顔・笑顔・気になる顔」
ランチョンセミナー「病児保育におけるロタウイルスワクチンとB型肝炎ワクチンの重要性」
子どもが病気だけど、会社は休めない…。そんな時ママと子どもの強い味方が病児保育です。
３歳までのお子さんはよく病気にかかり、保育園の呼び出し電話にびくびくする母親は多く切実な問題です。
そんな大変な一時期を病児保育で支えることが出来れば、母親も安心して働くことができ、２人目　３人目の 出産を考える女性も増えるという、病児保育は究極の子育て支援。究極の少子化対策と言えます。

クリニックN  ワークショップ「保護者理解」
ランチョンセミナー「病児保育における予防接種と感染対策」
教育講演「障害児のデイケアと病児保育」
予防接種の大切さを改めて勉強できました。保護者の方が水痘ワクチンとおたふくワクチンの接種を 「感染を待つ」という方がいます。しかし水痘に感染の児がひどい水泡が全身にといったケースもあります。
水痘ワクチンで免疫を獲得した児は将来、水痘菌が原因の帯状疱疹にもかかりにくいという報告もあるそうです。
また、おたふくは特効薬もありません。感染してしまうと、１０００人に１人が難聴になってしまうことがあります。
防ぐのはワクチンしかありません。
病気で来たお子さんも、お父さんお母さんも共に笑顔で帰れるような「病児保育室ドリーム」でありますように 看護師・保育士のサポートしていきたいと思います。